Anamnese-Formular

Ärztliche Empfehlung

Schmerzen durch Arbeit oder Sport

Zur Entspannung

Sonstiges

Hatten Sie im letzten Jahr eine Operation?

Hatten Sie im letzten Jahr einen Knochenbruch?

Hatten Sie schon mal einen Bandscheibenvorfall oder aktuell entsprechende Beschwerden?

Haben oder hatten Sie bereits ein Hals-, Brust- oder Lendenwirbelsyndrom?

Haben Sie Gelenkprobleme (frühere Verrenkungen oder Ausrenkungen von Gelenken)?

Haben Sie Gelenkprothesen?

Haben Sie Gicht?

Haben Sie Beschwerden in den Gelenken?

Leiden Sie an Rheuma?

Leiden Sie an Osteoporose?

Sind Sie eventuell allergisch gegen Ölessenzen?

Leiden Sie unter zu hohem Blutdruck?

Bestehen Herz- oder Gefäßerkrankungen?

Sind Sie Diabetiker?

Wurden bei Ihnen Krebs oder Geschwürbildungen diagnostiziert?

Leiden Sie unter Hauterkrankungen z.B. Fußpilz?

Nur für Frauen: Sind Sie schwanger?

Ich möchte die oben gestellten Fragen nicht beantworten und auf eigene Verantwortung nach meinen Wünschen massiert werden!

Ich erkläre mich bereit, vereinbarte Termine bei Verhinderung rechtzeitig abzusagen. Andernfalls kann den gesetzlichen Vorschriften entsprechend eine Berechnung erfolgen.

Ich stimme zu, dass meine Angaben aus dem Kontaktformular zur Beantwortung meiner Anfrage erhoben und verarbeitet werden. Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an info@osteopathie-guel.de widerrufen. Detaillierte Informationen zum Umgang mit Nutzerdaten finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.